Развернутое меню на правой кнопке мышки  -
 

Дата последнего обновления 01.09.2012
 

 

 

 
 
Титульная
Обзоры

     Коротко

     Обзор

Комплексы ЛФК

     при сколиозе

     при остеохондрозе

     аудио комплексы

Классика
Декомпрессия
            позвоночника
ТРЭК
Профилактика
Контакты
Купить
 

 

 

 
 

Декомпрессия позвоночника.

 
Поддерживающая функция относится к разряду основных функций позвоночного столба. С переходом человечества к прямохождению существенно  изменились амплитуда и тип нагрузки, многократно возросло значение амортизационных свойств межпозвонковых дисков и их способности к самовосстановлению после нагрузок.

Уже упоминались следующие данные:

Давление на межпозвонковые диски
(данные приведены в процентах к положению "стоя")  

Лежа на спине

  25%

Лежа на боку

  75%

Стоя

100%

Стоя, с наклоном вперед

150%

Стоя, с наклоном вперед, в руках вес

220%

Сидя

140%

Сидя с наклоном вперед

185%

Сидя с наклоном вперед, в руках вес

275%

 

 

 
То есть, в группу профессионального риска "по позвоночнику" попадают не только профес-сии, связанные с переносом тяжестей, вибрационным воздействием или вынужденными позами, но и профессии "сидячие": чиновники всех рангов, специалисты интеллектуального труда и водители, ювелиры и швеи, обувщики, крановщики …

Длительный стресс, возрастное ухудшение обменных процессов, сердечнососудистые нарушения и т.п. неизбежно сказываются на регенеративных возможностях межпозвонковых дисков, а вкупе с хроническими гиподинамией и профессиональными нагрузками приводят к формированию разнообразных поражений позвоночного столба. Этим проблемам  посвящено бесчисленное множество публикаций и на бумаге и в Интернете.

Право выбора источника всегда остается за читателем.

 
 
 
Bulging Disc
 
Degenerated Disc
 
Herniated Disc
 
Degeneration with osteophyte formation
Facet syndrome
 
Однако, далеко не всегда подобные изменения в состоянии межпозвонковых дисков сопровождаются болевым синдромом. Так, в статье R.A.Deyo, J.N.Weinstein, (Low Back Pain) (ссылка) собраны и представлены результаты MRI-обследования позвоночника "бессимптомных" добровольцев:

 

Источник

Добровольцы

Выявленные изменения (%)

грыжа диска

выпирание диска

дегенеративные изменения

стеноз

Boden et al.

До 60 лет

22

54

46

1

60 лет и старше

36

79

93

21

Jensen et al.

Средний возраст 42 года

28

52

NR

7

Weishaupt et al.

Средний возраст 35 лет

40

24

72

NR

Stadnik et al.

Обратившиеся за обследованием головы и шеи

33

81

72

NR

*NR нет данных.

 

Уменьшение нагрузки на позвоночник является вполне естественным желанием, однако полностью "выключить" сдавливание межпозвонковых дисков оказалось возможным только в условиях невесомости. В результате астронавты NASA за время полета "подрастали" в среднем на пару дюймов. Попытки моделирования этого эффекта на земле привели к разработке серии тракционных устройств, замененных впоследствии (пока на Западе) системами декомпрессии позвоночника.

Сравнению эффективности классической линейной тракции и декомпрессии позвоночника в применении к пациентам с "болью в спине" посвящено минимальное количество сообщений из-за подавляющего преимущества декомпрессионного подхода. Так C.N. Shealy и V. Borgmeyer (1997) (ссылка) несмотря на скромный размер экспериментальных групп приводят  оценку (пациентами с поражением межпозвонковых дисков или артрозом фасеточных  суставов) интенсивности болевого синдрома после курсов декомпрессии/тракции позвоночника. 

Метод

Оценка

Эффективность при

заболевании межпозвонковых дисков

спондилоартрозе

Декомпрессия

отлично

7 (50%)

2 (25%)

хорошо

5 (36%)

4 (50%)

слабо

2 (14%)

2 (25%)

Тракция

отлично

0

2 (25%)

хорошо

5 (55%)

2 (25%)

слабо

4 (45%)

4 (50%)

Отлично   -  90 -100% улучшение

Хорошо   -  50 -89% улучшение

Слабо        -  улучшение менее 50%

 

Преимущество декомпрессионного подхода определяется прежде всего тем, что растягивающее позвоночник усилие прикладывается с учетом угловых параметров расположения позвонков (см.рисунок): типичные параметры - 18о, (диапазон 6о-30о), начальная нагрузка - 50% веса минус 4,5кг (ссылка). При этом отрицательное давление на диск, или "вакуумный эффект" (ссылка) приводит к
- ускоренной регидратации диска,
- усиленному поступлению питательных веществ из кровяного русла,
- обратному всасыванию материала грыжи,
- уменьшению ущемления нервных стволов,
- смягчен
ию болевого синдрома.

Все это определяет редукцию и устранение истинной причины боли и симптомов(!!!) вместо её маскировки анальгетиками или радикального решения в виде хирургического вмешательства. Именно неинвазивность декомпрессионного воздействия при усредненной эффективности 86% (см. таблицу ниже) является главным преимуществом этого метода.

 

T.A.Gionis, E.Groteke (ссылка)  сообщили, что декомпрессия позвоночника оказалась высокоэффективным консервативным методом лечения заболеваний дисков (MRI диагностика). По их результатам симптоматика улучшалась у 86% (субъективно) пациентов, ориентированных на хирургическую операцию, а механическая функция (по объективным данным) восстанавливалась в 92 % случаев. В частности, авторы отмечают снижение боли и, соответственно, сокращение потребления анальгетиков, нормализацию амплитуды движения, рефлексов, походки; сенсорики, подвижности и т.д. Результаты применения 6-ти недельного курса декомпрессии позвоночника из 20-ти 30-минутных процедур приведены в следующей таблице.

Заключение MRI - диагностики

Результат

Положительный

Отсутствует

% успеха

Грыжа одиночная боковая

67

63

4

94

Грыжа одиночная центральная

22

20

2

90

Грыжа одиночная с дегенерацией

24

24

0

100

Грыжа одиночная боковая с дегенерацией

32

29

3

91

Грыжа множественная без дегенерации

57

39

18

68

Грыжа множественная с дегенерацией

17

13

4

77

Всего

219

188

31

86

 

 Спустя 3 месяца после курса лечения лишь  2 % пациентов сообщили о возобновлении болевых ощущений (интенсивность?), а у 3 % при тестировании выявлены двигательные ограничения и уменьшение диапазона движения позвоночника.

Но не смотря на столь радужные результаты, T.A. Gionis and E.Groteke не рискуют назвать декомпрессию позвоночника полной альтернативой хирургического вмешательства и говорят о необходимости долговременных наблюдений для определения, предотвращает ли консервативная обработка операцию в дальнейшем или просто задерживает её.
 

Аналогичные результаты и выводы приводятся и рядом других авторов.
 
 
 
 
....
механизм сдавлива-ния межпозвонковых дисков при прямолинейном растягивании позвоночника...
Далее =>
 
....
происходит восстановление ...  в пораженных позвоночно-двигательных сегментах, увеличение объема движений во всех отделах и восстановление нормальной конфигурации позвоночника...
Далее =>  
 
....
эффективность медицинских профилактических мероприятий ... напрямую зависит от времени их начала и адекватности адаптационным возможностям...
Далее => ...
 
....
неинвазивность декомпрессионного воздействия при усредненной эффективности 86% ...
Далее => ...
 
....
декомпрессия позвоночника оказалась высокоэффективным консервативным методом лечения заболеваний дисков...
Далее => ...
 

 

 


|Титульная|Коротко|Обзор|ЛФК при сколиозе|ЛФК при остеохондрозе|Классика|
|Декомпрессия позвоночника|ТРЭК|Профилактика|Контакты|Купить|
 

 
 

Rambler's Top100

Перепечатка материалов без разрешения запрещена